近年来,国际糖尿病联盟(IDF)正式认可了“5型糖尿病”,为长期以来未被重视的疾病提供了新的分类。之前的“营养不良相关性糖尿病”这一术语,因缺乏充分证据而被WHO在1999年撤销,导致该病在全球医疗体系中处于模糊状态。根据IDF的估算,全球数百万人且主要集中在低收入和中等收入国家,可能罹患这一疾病,很多人被误认为是1型或2型糖尿病。
5型糖尿病常见于年轻人,其临床特征与1型糖尿病部分重叠,但具有独特的特征。与1型不同,5型糖尿病患者并没有胰岛β细胞的自身免疫破坏,也不同于2型糖尿病患者的肥胖和胰岛素抵抗。典型症状包括口渴、频繁尿尿、疲乏、视力模糊及体重下降等,且患者通常体型偏瘦,BMI低于19 kg/m²,往往有长期营养不良史。
5型糖尿病的成因复杂,与社会环境密切相关,如早期营养不良、粮食安全问题以及感染史等,均会影响胰腺发育和功能。IDF指出,5型糖尿病严重影响东南亚和撒哈拉以南非洲地区的民众,尤其是长期经历营养缺乏的群体。
为了更好地识别和治疗这一新分类的糖尿病,医疗界正在逐步完善其诊断标准和治疗策略。此举不仅能帮助减少误诊,还为今后进行相关研究和建立全球患者登记库奠定了基础。
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